保險(xiǎn)理賠是怎么理賠的?
【1】及時(shí)報(bào)案
我們?cè)诎l(fā)生保險(xiǎn)事故后,最好盡快選擇向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案,因?yàn)檫@是有一定事件限制的,,一般是要在10日內(nèi),具體情況可以向保險(xiǎn)公司進(jìn)行詢問(wèn)。
此外,保險(xiǎn)法還規(guī)定了如果是故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
【2】理賠受理
在報(bào)案之后,就需要按照條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料,對(duì)符合受理要求的,保險(xiǎn)公司予以受理。若有需要補(bǔ)充的,保險(xiǎn)公司也會(huì)告知我們。
【3】理賠審核
保險(xiǎn)公司并不是我們提交材料之后就會(huì)立刻進(jìn)行賠付,還會(huì)有重要的審核部分,這重要是為了了解損失情況,對(duì)賠償金額等作出大致計(jì)算,同時(shí)也會(huì)防止出現(xiàn)騙保情況,比如健康狀況未如實(shí)告知之類的。
保險(xiǎn)理賠審核期要多長(zhǎng)時(shí)間
保險(xiǎn)理賠審核時(shí)間的長(zhǎng)短根據(jù)每個(gè)保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品不同,時(shí)間也不相同?!侗kU(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在收到被保人齊全資料后的30日內(nèi)作出理賠決定,但合同另有約定的除外。如拒絕賠付的,應(yīng)書(shū)面給出拒賠理由,并在3日內(nèi)通知客戶。
一般保險(xiǎn)公司理賠的天數(shù)在3-7個(gè)工作日,車險(xiǎn)就更快了,一般是當(dāng)天就能出賠付結(jié)果。根據(jù)不同的保險(xiǎn)公司和不同保險(xiǎn)產(chǎn)品合同約定的賠付時(shí)間不同,具體的賠付時(shí)間還要以保險(xiǎn)公司為準(zhǔn),但最慢也不會(huì)超過(guò)30天。
保險(xiǎn)理賠的步驟為撥打保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,提交理賠申請(qǐng);然后保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)投保人的現(xiàn)實(shí)損失情況定損;接著投保人要根據(jù)保險(xiǎn)公司的文件準(zhǔn)備相關(guān)理賠資料,如保單,身份證等;然后遞交理賠資料給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司審查資料;最后等待理賠結(jié)果。
保險(xiǎn)公司會(huì)電話回訪核查投保人的情況,出具理賠結(jié)果通知。一般只要是保險(xiǎn)合同里約定的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司多半會(huì)照常賠付,如果拒賠,投保人還可以申請(qǐng)復(fù)查。
關(guān)鍵詞: 保險(xiǎn)理賠 保險(xiǎn)責(zé)任 履行賠償 保險(xiǎn)金義務(wù)