“工傷康復(fù)讓我再次看見希望，非常感謝泰州人社工傷經(jīng)辦工作人員和泰州人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)生不斷給予我鼓勵，讓我堅持康復(fù)，助我重拾生活信心?！苯眨K省泰州市某電子公司職工陳師傅說。

(資料圖片)

之前，陳師傅在一次工作中從高空墜落，當(dāng)場昏迷，被緊急送往醫(yī)院進(jìn)行開顱手術(shù)。術(shù)后，陳師傅在泰州人民醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)知功能、運動功能、平衡功能、生活自理能力等一系列康復(fù)訓(xùn)練，由于康復(fù)過程具有一定的疼痛性且需要長期堅持，陳師傅一度想放棄。人社局工傷經(jīng)辦工作人員和人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員共同向陳師傅及其家屬宣傳工傷康復(fù)的重要性，對其進(jìn)行精神鼓勵和心理輔導(dǎo)。最終，陳師傅堅持了下來，并基本實現(xiàn)生活自理。

近年來，泰州市人社局積極推進(jìn)工傷康復(fù)工作，出臺《泰州市工傷康復(fù)管理暫行辦法》，聯(lián)合工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)、用人單位共同構(gòu)建工傷康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立工傷康復(fù)工作專班，完善工傷康復(fù)專家?guī)欤Ｕ瞎毠ず戏?quán)益，助力工傷職工重返工作崗位和社會。

合理布局實現(xiàn)康復(fù)全覆蓋

“工傷康復(fù)屬于工傷保險‘三位一體’體系建設(shè)中不可或缺的一環(huán)，對工傷職工能否及時重返崗位有著不可替代的作用?？祻?fù)工作需要我們加強政策宣傳，提高工傷職工的康復(fù)意識，促使其接受康復(fù)治療?！碧┲菔猩鐣ｋU管理中心負(fù)責(zé)人說。

根據(jù)工傷康復(fù)過程長、費用高、專業(yè)性強的特點，泰州市人社局開展工傷職工暖心康復(fù)工程，不斷擴大工傷康復(fù)定點協(xié)議機構(gòu)范圍，優(yōu)化工傷康復(fù)機構(gòu)整體布局。目前，全市已有5家工傷康復(fù)定點協(xié)議機構(gòu)，涵蓋綜合康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合等多種類型，確保輻射范圍全市覆蓋，為職工提供多層次的康復(fù)服務(wù)。

泰州市人社局定期組織全市康復(fù)專家開展學(xué)習(xí)討論，由三級醫(yī)院康復(fù)科制定神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)等各類型康復(fù)評定、康復(fù)治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高康復(fù)服務(wù)的專業(yè)性。同時，強化事中監(jiān)管，有效規(guī)范康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為，促使工傷康復(fù)醫(yī)療行為更加合理規(guī)范，維護(hù)工傷保險基金安全。

早期介入提升康復(fù)效果

“感謝工傷康復(fù)政策，沒想到經(jīng)過25天康復(fù)治療，我的左手手指活動能力就恢復(fù)了，現(xiàn)在已經(jīng)回到工廠上班了?！苯粘鲈夯貜S工作的吳師傅說。

3個月前的一天，吳師傅在工作時被磨具撞傷左手，導(dǎo)致左手感覺減退、關(guān)節(jié)活動度變差。遞交工傷認(rèn)定申請后，泰州市人社局及時邀請康復(fù)醫(yī)生對其傷情進(jìn)行評估，認(rèn)定吳師傅具有康復(fù)價值。工傷康復(fù)治療團(tuán)隊根據(jù)其實際情況制定了詳細(xì)的康復(fù)方案，為其進(jìn)行手部肌力和肌耐力訓(xùn)練、傳統(tǒng)粘連關(guān)節(jié)松懈術(shù)，同時給予藥物營養(yǎng)神經(jīng)等一些列精心治療、護(hù)理。經(jīng)過治療，吳師傅左手功能基本恢復(fù)，重新回到工作崗位。

為進(jìn)一步提升工傷康復(fù)效果，泰州市人社局指導(dǎo)工傷康復(fù)定點協(xié)議機構(gòu)建立早期介入流程，將外科、神經(jīng)科、骨科、中醫(yī)等臨床學(xué)科與工傷康復(fù)有機融合，將康復(fù)治療貫穿于疾病診療全過程，促進(jìn)工傷職工盡早恢復(fù)功能。針對部分工傷職工臨床治療后不懂得及早接受康復(fù)治療、延誤了功能恢復(fù)最佳時機的情況，泰州市人社局定期邀請工傷康復(fù)定點協(xié)議機構(gòu)醫(yī)生對工傷職工受傷情形進(jìn)行分析和篩選，預(yù)判有康復(fù)價值的，主動聯(lián)系工傷職工，建議其臨床治療后及時接受康復(fù)治療。通過精準(zhǔn)的功能評估，訂制個性化康復(fù)方案，提升工傷康復(fù)療效，避免因康復(fù)介入不及時造成功能不能恢復(fù)。

優(yōu)化服務(wù)提升惠民效能

“工傷醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷模式實在是太方便了，只需在門診上掛個號，就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，費用直接報銷，再也不用去社保窗口報銷了。”在康復(fù)機構(gòu)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)神經(jīng)損傷治療的張艷說。

泰州市人社局以江蘇省人社一體化信息平臺上線為契機，整合工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇發(fā)放等業(yè)務(wù)事項，暢通工傷經(jīng)辦服務(wù)鏈條，打造工傷待遇“一件事”。編制工傷待遇申請“一件事”工作清單，制定《工傷保險服務(wù)辦事指南》，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)流程，精簡申報材料，實現(xiàn)“一窗受理、一表申報、內(nèi)部流轉(zhuǎn)、限時辦結(jié)”的工傷經(jīng)辦模式，所有材料均實現(xiàn)電子化檔案管理，申報材料、法律文書和結(jié)論等通過平臺進(jìn)行實時交換和送達(dá)，實現(xiàn)在線審批。

泰州市人社局優(yōu)化工傷醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。工傷職工在醫(yī)院就診，經(jīng)有康復(fù)資質(zhì)的醫(yī)生評估具備康復(fù)價值后，即可通過江蘇人社網(wǎng)上大廳進(jìn)行康復(fù)申請和工傷康復(fù)聯(lián)網(wǎng)資質(zhì)備案。對于工傷認(rèn)定未能完成的職工，只要在出院前完成認(rèn)定，同樣可以享受聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，實現(xiàn)了職工就醫(yī)診療零墊付、目錄用藥嚴(yán)管控減負(fù)擔(dān)、工傷醫(yī)療康復(fù)審批零跑腿的就醫(yī)新模式。今年以來，泰州市工傷康復(fù)門診、住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算已服務(wù)工傷職工885人次，工傷保險基金支付相關(guān)費用45.92萬元，讓工傷職工享受到實實在在的康復(fù)成效。

“未來，我們將通過實施浮動費率政策促進(jìn)用人單位加強工傷預(yù)防。同時結(jié)合‘我為群眾辦實事’和工傷預(yù)防‘五進(jìn)’活動，深入宣傳工傷保險、工傷康復(fù)政策，精準(zhǔn)推動參保擴面，開展工傷預(yù)防，實施精準(zhǔn)培訓(xùn)，進(jìn)一步減少工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生。”泰州市社會保險管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。