醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

每個(gè)地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例都是不同的：

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

1、參保居民在統(tǒng)籌地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付。

2、門診報(bào)銷：

村衛(wèi)生室：醫(yī)院支付比例為：70%，參保居民為30%

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：60%，參保居民自負(fù)：40%

3、住院報(bào)銷：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于85%，縣級(jí)醫(yī)院不低于70%，市級(jí)醫(yī)院不低于60%，省級(jí)醫(yī)院不低于50%。未按照分級(jí)診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外)，支付比例相應(yīng)降低15%。

二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

職工醫(yī)保報(bào)銷：一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)為900元，1萬(wàn)元一下的報(bào)銷12%。

二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)600元，1萬(wàn)元以下的報(bào)銷為9%。

三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)300元，1萬(wàn)元以下的報(bào)銷為5%。

三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般在80%以上，只要在縣級(jí)以上醫(yī)院，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)入院不設(shè)“門檻”，在參保范圍內(nèi)，投保者入院可按80%的比例報(bào)銷。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有醫(yī)保可以報(bào)銷100%，無(wú)醫(yī)保報(bào)銷60%。

醫(yī)保的報(bào)銷流程有哪些？

1、入院時(shí)：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。

2、出院時(shí)：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。

目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程，患者不需要去社保中心報(bào)銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的。

所謂醫(yī)保住院報(bào)銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷，而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具醫(yī)?？?，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號(hào)，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。