北京職工醫(yī)保報(bào)銷比例2023 職工醫(yī)保報(bào)銷金額怎么計(jì)算?
【1】門診報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)院門(急)診報(bào)銷比例達(dá)到70%，退休人員達(dá)到85%，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90%，門診報(bào)銷2萬元以上，再發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，在職職工報(bào)銷60%、退休人員報(bào)銷80%，上不封頂。
【2】住院報(bào)銷比例
在職職工住院報(bào)銷比例在85%以上，退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上，最高可達(dá)99.1%，住院封頂線為50萬元。
職工醫(yī)保報(bào)銷金額怎么計(jì)算?
北京醫(yī)保下有起付線，上有封頂線，中間還有自費(fèi)項(xiàng)目，同時(shí)報(bào)銷比例有限制。用公式表示就是：報(bào)銷金額=(治療總費(fèi)用-起付線-自費(fèi)部分)×報(bào)銷比例 ≤封頂線。
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