保險公司拒賠的幾種情況有哪些？保險公司不賠償怎么辦？

2023-03-21 08:27:33 來源：上海商網(wǎng)

保險公司拒賠的幾種情況有哪些?

1.隱瞞健康告知。在投保時，需要填寫一份被保險人的健康告知。如果在這過程中存在隱瞞，且被保險公司調(diào)查出來了;或者是因為隱瞞導(dǎo)致了保險事故，保險公司就會以此為理由，拒絕理賠。

2.不在理賠范圍內(nèi)。每個保險產(chǎn)品都有它的保障范圍，如果發(fā)生的風險不屬于其保障范圍，保險公司自然不會進行賠付，因為不符合理賠條件。

3.理賠材料不齊全。通常發(fā)生理賠事件后，需要第一時間報案，這時候保險公司會告知需要準備什么理賠材料，如果被保險人沒有提提交完整的材料，出現(xiàn)了遺落，保險公司也會拒絕理賠。但如果能及時補齊，保險公司則會進行理賠。

4.騙保行為。如果投保人/被保險人有騙保行為，比如制造假病歷、假證明等，保險公司自然也不會賠付。

保險公司不賠償怎么辦

保險公司不賠償可以、銀保監(jiān)會投訴，也可以直接向法院起訴。

根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

起訴保險公司需要的材料有如下：

第一是原告的相關(guān)資料;

第二是被告公司的相關(guān)資料，如其組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件和相關(guān)工商資料的復(fù)印件;

第三則是關(guān)于與保險公司的糾紛相關(guān)的證據(jù)材料，當然不能偽造證據(jù);最后還需要準備專業(yè)的起訴狀

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