社??ɡ餂]錢是怎么回事?
1、如果你每月都在繳納社保,那么都會定期將醫(yī)療保險的個人賬戶部分,打入到你的社??ㄖ?。如果你買藥或者住院消費掉,那么里面就會沒有錢。
2、一般社??ㄓ袃蓚€帳戶,一個是養(yǎng)老帳戶,一個是醫(yī)療帳戶,如果只交醫(yī)療保險,未交養(yǎng)老保險的話,是沒有余額的。
3、除此之外,還有此類情況應該是持失業(yè)證參加醫(yī)保的個人參保人員的可能。
4、根據(jù)醫(yī)保政策,個人參保的正常繳費比例為全市社會平均工資的10%,其中3.5%劃入個人賬戶,用于普通門診治療、購藥;6.5%劃入醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶,用于住院治療。
5、而失業(yè)人員可按社會平均工資的6.5%繳費,僅享受醫(yī)保參保人員同等住院待遇。因參保人員的個人賬戶資金不能再提現(xiàn)使用,這就意味著失業(yè)人員3.5%的個人賬戶資金掌握在自己手中,是“活錢”。
社??]錢還可以報銷嗎?
社??ɡ餂]錢也能夠報銷。社保卡沒錢指的是個人賬戶沒錢,而不是統(tǒng)籌賬戶沒錢。只要依法繳納了醫(yī)療保險的,那么就可以按照規(guī)定去定點的醫(yī)療機構等進行報銷。
醫(yī)保報銷的治療花費主要限定在醫(yī)保目錄內(nèi),只針對醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院、藥品、治療項目才可以報銷。而且不同地區(qū)的報銷方式也不太一樣,通常情況下:
門診報銷:門診費用達到一定金額后(以各地醫(yī)保政策規(guī)定為準),超出部分可享受醫(yī)療報銷。直接用醫(yī)保卡實時結算,用戶只需繳納報銷后費用即可。
住院報銷:在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時,出具醫(yī)??ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫(yī)院會和社保中心結算,自動扣除報銷金額。
需要注意的事,如果醫(yī)保斷繳了,那么那么從第二個月開始,醫(yī)保就不能報銷了。但社??ɡ锩娴膫€人余額仍然可以用,所以大家要按時繳納社保。