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商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程是什么?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)保可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎?

2023-04-28 15:34:18 來(lái)源:財(cái)報(bào)分析網(wǎng)

商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程是什么?

商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)可以直接到線(xiàn)下服務(wù)點(diǎn)辦理,或者是線(xiàn)上提交相關(guān)資料自主申請(qǐng)理賠。主要的流程如下:

1、因意外或疾病需要去治療的話(huà),記得第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,或者負(fù)責(zé)的保險(xiǎn)人員,及時(shí)報(bào)案。

2、報(bào)好案以后,需要保留好所有的費(fèi)用發(fā)票,病歷本等等證明,一般保險(xiǎn)公司也會(huì)提醒說(shuō)后期需要提交哪些資料的,如果不清楚的話(huà)也可以咨詢(xún)相關(guān)人員。

3、將準(zhǔn)備好的理賠資料提交到保險(xiǎn)公司,或者進(jìn)行線(xiàn)上提交,如果找人代辦的話(huà),還需要授權(quán)書(shū)和委托人的身份證件。

4、保險(xiǎn)公司在收到理賠資料后會(huì)盡快進(jìn)行審核,通常是5個(gè)工作日的時(shí)間。

5、審核通過(guò)后,就是賠付的階段了,一般快的兩三天就能收到保險(xiǎn)金。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)保可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎?

不可以重復(fù)報(bào)銷(xiāo)。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)屬于后期報(bào)銷(xiāo)型的保險(xiǎn)產(chǎn)品,依據(jù)你實(shí)際的醫(yī)療花費(fèi)來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),并且通常不會(huì)高于實(shí)際花費(fèi)的數(shù)字。如果治療的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了一部分,那么保險(xiǎn)公司就不會(huì)對(duì)已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用再次進(jìn)行賠付。只有針對(duì)醫(yī)保范圍外的藥品等費(fèi)用,才會(huì)進(jìn)行賠付。

值得提醒的是,大家最好優(yōu)先使用基本的社會(huì)醫(yī)保來(lái)報(bào)銷(xiāo),這樣后面向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)的比例也會(huì)更高一些。

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