作為人口老齡化程度較高的國(guó)家，我國(guó)老年人口規(guī)模大且增長(zhǎng)迅速。在剛剛結(jié)束的全國(guó)兩會(huì)上，如何積極應(yīng)對(duì)老齡化，滿足日益增長(zhǎng)多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，托起最美“夕陽(yáng)紅”，代表委員紛紛建言獻(xiàn)策。

創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

今年政府工作報(bào)告提出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)供給，支持社會(huì)力量提供日間照料、助餐助潔、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，鼓勵(lì)發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

民進(jìn)中央在《關(guān)于發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的提案》中建議，在社區(qū)內(nèi)圍繞老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等基本需求，嵌入相應(yīng)的功能性設(shè)施、適配性服務(wù)和情感性支持，讓社區(qū)具備持續(xù)照料能力，使老年人在熟悉的環(huán)境中、在親情的陪伴下原居安養(yǎng)。

當(dāng)前，居家養(yǎng)老是我國(guó)主流養(yǎng)老模式。廣州市輕工技師學(xué)院技能培訓(xùn)鑒定處干事湯韻，主要從事“南粵家政”工程推廣工作?！霸谏眢w狀況允許的情況下，老人通常更愿意選擇居家社區(qū)養(yǎng)老，不愿入住陌生環(huán)境，一是有子女親情的陪伴，二是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上考慮。”湯韻說(shuō)。

全國(guó)人大代表、西安廣播電視臺(tái)播音部主任孫維在《關(guān)于解決當(dāng)前我國(guó)居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的建議》中提出，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行立法規(guī)范，明確政府職責(zé)、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和長(zhǎng)期護(hù)理保障等重要規(guī)定和條款，并對(duì)政府提供的公共服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行量化，最大限度地整合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源；加快推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，完善社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行為，不斷健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)入、退出制度。

推進(jìn)社會(huì)力量參與老齡事業(yè)

我國(guó)老齡化程度不斷加深，直接導(dǎo)致社會(huì)保障支出和養(yǎng)老服務(wù)需求快速增長(zhǎng)。

“根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，我國(guó)60周歲及以上老齡人口數(shù)達(dá)到2.64億。目前，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員數(shù)量不足、綜合素質(zhì)低、工資不高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招人難、留人難，從業(yè)人員缺口大，社會(huì)資本投入不足，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出?！比珖?guó)政協(xié)委員、北京理工大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院院長(zhǎng)李健十分關(guān)心養(yǎng)老問(wèn)題，“政府投入養(yǎng)老服務(wù)的資金有限，應(yīng)該‘兩條腿’走路。政府加強(qiáng)基礎(chǔ)保障，市場(chǎng)滿足多層次養(yǎng)老需求，通過(guò)社會(huì)資本增加養(yǎng)老服務(wù)，特別是加快培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員。”

“全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施共有床位800多萬(wàn)張，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老護(hù)理員跟老人的比例1∶4，至少需要200萬(wàn)名護(hù)理員，但目前還不足100萬(wàn)人?！比珖?guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院肛腸科主任安阿玥在提案中寫(xiě)道。

養(yǎng)老護(hù)理人員青黃不接的狀況，引起山西省老年公寓護(hù)理主管張敏的擔(dān)憂。“5年前，我們?nèi)マr(nóng)村招聘護(hù)工，還有很多50后、60后愿意從事養(yǎng)老護(hù)理員工作。目前，70后、80后護(hù)工都很難招到?！睆埫粽f(shuō)，“傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，養(yǎng)老護(hù)理員是伺候人的工作，照顧老人大小便。事實(shí)上，成為一名養(yǎng)老護(hù)理員，需要接受全面、系統(tǒng)的技能培訓(xùn)，掌握護(hù)理、急救、康復(fù)、心理等方面知識(shí)。比如，有的老人肢體活動(dòng)受限，養(yǎng)老護(hù)理員每日要協(xié)助老人進(jìn)行簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練；有的老人突發(fā)疾病，養(yǎng)老護(hù)理員要第一時(shí)間采取急救措施。”

“根據(jù)不同地區(qū)需求，對(duì)有能力的專科學(xué)校、高等院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施不同級(jí)別的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)?！卑舶h建議。

湯韻告訴記者，廣州市輕工技師學(xué)院培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理人才有兩種方式，一種是開(kāi)設(shè)健康服務(wù)與管理專業(yè)，學(xué)期5年；另一種是企業(yè)委托培養(yǎng)的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，為期1個(gè)月左右。

“后一種形式，學(xué)員取得職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)或培訓(xùn)合格證，可獲1000元至3000元職業(yè)技能提升補(bǔ)貼?！睖嵳f(shuō)，“企業(yè)、學(xué)員的積極性很高，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)很大，從業(yè)人員數(shù)量與質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足多層次養(yǎng)老需求；對(duì)學(xué)員來(lái)說(shuō)，取得職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)或培訓(xùn)合格證，工資待遇能提高一大截，高薪就業(yè)崗位不用愁。”

分類支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

人口老齡化是我國(guó)今后較長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期的基本國(guó)情。

山西省老年公寓是一家公立養(yǎng)老院，現(xiàn)有345張床位，入住率基本達(dá)100％?！耙粡堊岳泶参幻吭?700元，一張護(hù)理床位每月3500元，護(hù)士與護(hù)工比例為1∶2，子女基本每周探望一次入住老人?！睆埫舾嬖V記者，“5年前，山西省老年公寓入住平均年齡在82-83歲，目前達(dá)到86歲，不少入住老人年齡達(dá)到90歲-100歲?！?/p>

全國(guó)政協(xié)常委、湖南省生態(tài)環(huán)境廳副廳長(zhǎng)潘碧靈建議，分類制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支持政策?！皩?duì)于公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持‘嚴(yán)門(mén)檻’‘?；尽瓌t，入住老人以托底老人為主，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本主要由地方政府籌集。對(duì)于市場(chǎng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府以提供基礎(chǔ)設(shè)施為主，做好管理與服務(wù)工作?！迸吮天`表示，“對(duì)于公建民營(yíng)和公立轉(zhuǎn)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于政府免除場(chǎng)地租金，降低了企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本，政府對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行核算，協(xié)商制定指導(dǎo)價(jià)格。”

全國(guó)政協(xié)委員、廣東省政協(xié)提案委員會(huì)專職副主任熊水龍指出，隨著社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)，高齡失能老人長(zhǎng)期照護(hù)的剛性需求不斷增大。

“建議大力發(fā)展政府主導(dǎo)的普惠養(yǎng)老服務(wù)供給。新城建設(shè)中要規(guī)劃建設(shè)普惠性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老城區(qū)舊改中要增建普惠性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。”熊水龍表示，建議全面鼓勵(lì)支持社會(huì)力量發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)有服務(wù)能力、有經(jīng)驗(yàn)、具備發(fā)展?jié)摿Φ纳鐣?huì)辦養(yǎng)老企業(yè)，按床位給予一定的資金補(bǔ)貼；加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面的監(jiān)管，使其收費(fèi)與當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民可支配收入等相適應(yīng)，讓普通工薪階層老年人住得進(jìn)、住得好?！?/p>

“采取建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等措施，低償或無(wú)償向公辦及民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)放社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，提高資源使用效率。推進(jìn)各地全面實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定，分級(jí)建立社會(huì)引資和政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)?！比珖?guó)政協(xié)委員、河南省政協(xié)副秘書(shū)長(zhǎng)張廣東則建議，“明確各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地及相關(guān)建設(shè)、改造標(biāo)準(zhǔn)，明確生活照料、助餐助行、康復(fù)護(hù)理、緊急救助、精神慰藉等綜合性標(biāo)準(zhǔn)，明確專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等?！?/p>